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发布日期:2025-08-21 20:41 点击次数:179
尿微量白蛋白,尿白蛋白,,尿总蛋白,经常出现在肾友的化验单上。
然而这些医学名词看着都差不多,让很多人搞不清楚它们之间有什么区别。
甚至有人问:是不是在说尿蛋白很少不严重?
今天肾上线就和大家聊聊这个话题。
1
尿液中的蛋白质
不止一种
正常人的尿液中也有少量蛋白质,但其总量不超过150mg/天。
这些蛋白质分为很多不同的种类,有白蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白等。

医院有各种不同的化验可以检测尿蛋白是否超标。
2
尿蛋白定量
=尿总蛋白定量
24小时尿蛋白定量,化验的对象包括尿液中所有的蛋白质。
因此,当我们说“尿蛋白定量”,其实就是在说“尿总蛋白定量”。
24小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度×尿量,所以这张化验单会提供三个结果。

大家只需要看定量的结果就行,不需要看浓度。
定量超过150mg/天就提示异常。
3
尿白蛋白肌酐比
=尿微量白蛋白肌酐比
尿白蛋白肌酐比,化验的对象特指尿液中的白蛋白。
尿白蛋白肌酐比是一项非常敏感的指标,有轻微的升高也能反映出肾脏有了损伤。
因此,当我们说“尿微量白蛋白肌酐比”,其实就是在说“尿白蛋白肌酐比”,二者是一回事。
尿白蛋白肌酐比=尿白蛋白浓度÷尿肌酐浓度,所以化验单也会提供三个结果。

我们只需要看尿白蛋白肌酐比,这个比值就行,不需要看浓度和尿肌酐。
尿白蛋白肌酐比≥30mg/g(或者≥3mg/mmol)提示异常。
同理,尿蛋白肌酐比=尿总蛋白肌酐比,结果≥150mg/g提示异常。
4
微量白蛋白尿
=中度增加的白蛋白尿
根据尿白蛋白肌酐比的高低,由轻到重,把它分为三期。

A1期:尿白蛋白肌酐比<30mg/g,属于正常水平。
A2期:尿白蛋白肌酐比30~300mg/g之间属于“中度增加的白蛋白尿”,然而,第十版内科学教材把它叫做“微量白蛋白尿”。
这里大家不要被微量二字所迷惑,这个阶段已经属于异常,需要去肾内科进一步就诊检查。
A3期:尿白蛋白肌酐比≥300mg/g,属于显著增加的白蛋白尿。
这个水平的尿蛋白就比较明显了,需要积极降尿蛋白治疗。
总之,尿蛋白是检查肾脏的重要手段,如果大家在体检中发现异常,哪怕高的不多,也要重视起来,去医院检查一下肾脏,以确认是否患有慢性肾脏病。
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